中醫癥狀

【癇】

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【癥狀名稱】
【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】全身
【癥狀概述】

癇,俗稱“羊癇風”。大發作時的特征為猝然昏倒,不省人事,手足搐搦,口吐涎沫,兩目上視,喉中發出如豬、羊等叫聲,醒后疲乏無力、飲食起居一如常人,時發時止,發無定時;小發作則表現為瞬間的神志模糊,可出現目睛直視,一時性失神,或口角牽動、吮嘴等動作。

癇,首先見于《素問·大奇論》和《靈樞·經脈》篇。但歷代文獻中有稱“癲”者,如《素問·奇病論》中的“癲疾”、唐《千金方》中的“五癲”,皆指癇而言,明《濟生方》中又有“大人曰癲,小兒曰癇,其實一疾”,葉天士則言“癲癇,證有不同,”同現代說法一致。

癇癥與“痙”癥、“中風”、小兒“急驚”、“慢驚風”等病癥,臨床均有猝然昏倒,不省人事、抽搐、角弓反張等癥狀,但癇癥發作時仆地作聲,口吐白沫等癥狀,且有反復發作不已的病史,這些特點可與上述病癥相區別。正如王肯堂《證治準繩·幼科》所說:“癇病與猝中痙病相同,但癇病仆時,口中作聲,將醒時吐涎沫,醒后又復發,有連日發者,有一日三五發者。中風、中寒、中暑之類,則仆時無聲,醒時無涎沫,醒后不再發。痙病雖亦時發時止,然身強直,反張如弓,不如癇之身軟,或如豬犬牛羊之鳴也。”

【癥候】

痰火癇:突然昏倒,四肢抽搐,口吐粘沫,氣粗息高,直視,或口作五畜聲,魂夢驚惕,胸膈阻塞,情懷抑郁,脅肋脹疼,心煩失眠,頭疼目赤,面紅,口苦,便秘,尿赤。發無定時,或一日三五發,或數日數月后再發,醒后疲乏,余如常人。往往情緒易于波動,一觸即發。舌質紅、苔黃膩,脈弦滑數有力。

風痰癇:發作前每有短時頭暈,胸悶、泛惡,隨即猝然仆倒,不知人事,手足搐搦強直,兩目上視,口噤,口眼牽引,喉中發出五畜之聲,將醒之時,口吐白沫或流清涎,醒后惟覺疲憊不堪,有時醒后又發,時發時止,或數日數月再發,疲勞時發作更頻,每于感寒則易誘發,體壯者脈多滑大,舌苔白厚膩。

痰瘀癇:發時頭暈頭疼,旋即尖叫一聲,瘈疭抽搐,口吐涎沫,臉面口唇青紫,口干但欲漱水不欲咽,多有顱腦外傷病史,每遇陰雨天易發,舌質紫有瘀血點,脈弦或弦澀。

血虛癇:癇厥屢發,發前頭暈心悸,手足搐動,發時突然昏倒不省人事,口噤目閉,吐白沫,抽搐時間長短不定,醒后如常人,伴見心悸怔忡,雙目干澀等癥狀,或于月經期前后則發作頻繁,唇甲淡白,脈細滑,舌質色淡或舌尖紅,苔薄白少。

腎虛癇:反復發作數年不愈,突然昏倒,神志昏憒,面色蒼白,四肢抽搐,或頭與眼轉向一側,口吐白沫,二便自遺,出冷汗,繼則發出鼾聲而昏睡,移時漸漸蘇醒,平素或腰膝痠軟,足跟疼,或遺精陽萎早泄,或白帶多,甚或智力漸退,脈沉細滑,舌質淡、苔薄少。

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